HEMODIALISIS

 HEMODIÁLISIS

La función principal de los riñones es eliminar toxinas y líquido extra de la sangre. Si los productos de desecho se acumulan en el cuerpo, puede ser peligroso y causar incluso la muerte.

La hemodiálisis cumple la función de los riñones cuando estos dejan de funcionar bien.

La hemodiálisis puede:

• Eliminar la sal extra, el agua y los productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo
• Mantener niveles seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo
• Ayudar a controlar la presión arterial
• Ayudar a producir glóbulos rojos

Durante la hemodiálisis, la sangre pasa a través de un tubo hasta un riñón artificial o filtro.

• El filtro, llamado dializador, se divide en 2 partes separadas por una pared delgada.
• A medida que la sangre pasa a través de una parte del filtro, un líquido especial en la otra parte extrae los residuos de la sangre.
• La sangre luego regresa al cuerpo a través de un tubo.

El médico creará un acceso (acceso vascular) donde se conecta el tubo. Por lo regular, un acceso estará en un vaso sanguíneo en el brazo.

Efectos secundarios:

• Presión arterial baja
• Fatiga
• Mareos
• Dolores de pecho
• Dolores de cabeza
• Septicemia/infección debido a que tienen un portal de entrada a microbios (el acceso al sistema circulatorio)

Estos efectos secundarios se pueden evitar o intentar disminuir su gravedad limitando la ingesta de líquidos o bien aumentando la dosis de diálisis.

LITIASIS RENAL

LITIASIS RENAL

También llamado cálculo renal, nefrolitiasis y piedra en el riñón. Es la formación de un trozo de material sólido compuesto de sales minerales dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina.Estas piedras se pueden quedar en el riñón o trasladarse a través del tracto urinario e incluso quedarse en uno de los uréteres, en la vejiga o en la uretra.

Si se vuelven crónicos favorecen las infecciones urinarias. 

CUADRO CLÍNICO

Si son muy pequeñas o están en formación (diámetro menor de 0,5 cm), suelen ser asintomáticos. 

Los síntomas suelen surgir cuando hay dificultad de paso o esta siendo expulsado :

• Obstrucción al flujo de orina.
• Hematuria (sangre en la orina)
• Dolor (acompañado de nauseas y vomitos)
• Cólico nefrítico: dolor muy intenso, tipo cólico, que comienza en la región lumbar y luego se irradia hacia la región inguinal. Suele acompañarse de náusea y vómito.Esto también ocurre cuando se desplaza un cálculo.

DIAGNÓSTICO

Se tomaran 2 muestras de orina y sangre en 24 horas.  Deben observarse también la dieta, la actividad y el entorno del paciente. Además de determinar la composición del cálculo.

TRATAMIENTO 

Debe indicarse consumir grandes cantidades de agua y evitar la deshidratación.

Eliminación de cálculos:

• Litotricia extracorpórea: fragmentación  del cálculo por ondas de choque.

• Nefrolitotomía percutánea:  técnica en la cual se hace una pequeña incisión  y se utiliza un transductor de ultrasonido o láser de holmio para desintegrar el cálculo (ureteroscopia con desintegración del cálculo por medio de láser holmio).

TIPOS

Cálculos de calcio

Es el más común. El calcio que no se necesita para los huesos y los músculos pasa a los riñones. En la mayoría de las personas, los riñones eliminan ese calcio que sobra junto con el resto de la orina. Las personas que forman piedras de calcio retienen ese calcio en los riñones. El calcio que no se elimina se une a otros desperdicios para formar una piedra.

Representan entre el 75 % y el 85 % de todos los tipos, es más frecuente en varones. La edad de inicio de formación de estos cálculos está generalmente entre los 20 y los 39 años de edad.

Cálculos de ácido úrico

Se puede formar cuando hay demasiado ácido en la orina, debido a un exceso de ácido úrico en la sangre. Representan entre el 5 % y el 10 % de los casos y es más frecuente en varones.

Otros tipos de cálculos: son muy poco frecuentes y están formados por otros minerales o bien son inducidos por fármacos.

ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO

APARATO URINARIO

El sistema urinario humano es un conjunto de órganos encargados de la producción, almacenamiento y expulsión de la orina. A través de la orina se eliminan del organismo los desechos del metabolismo y otras sustancias tóxicas. El aparato urinario humano se compone de 2 riñones y un conjunto de vías urinarias. El riñón produce la orina. La orina formada en los riñones es transportada por los uréteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena hasta que sale al exterior a través de la uretra. La unidad básica de filtración se denomina nefrona, cada riñón tiene alrededor de 1 000 000 de nefronas.

El aparato urinario humano se compone fundamentalmente de:

• Riñón. Produce la orina. Son dos órganos de color rojo oscuro que están situados a ambos lados de la columna vertebral, el derecho algo más bajo que el izquierdo. Cada uno de ellos tiene un peso de 150 gramos, entre 10 y 12 centímetros de largo y de 5 a 6 centímetros de ancho. En la parte superior de cada riñón se encuentran las glándula suprarrenales. Los riñones están divididos en tres zonas diferentes: corteza, médula y pelvis. En la corteza se filtra el fluido desde la sangre, en la médula se reabsorben sustancias de ese fluido que son necesarias para el organismo, en la pelvis renal la orina sale del riñón a través del uréter.

• Vías urinarias: recogen la orina desde la pelvis renal y la expulsa al exterior, están formadas por un conjunto de conductos que son:

• Uréteres. Son dos conductos que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.

• Vejiga urinaria. Receptáculo donde se acumula la orina.

• Uretra. Conducto que permite la salida al exterior de la orina contenida en la vejiga urinaria.

Nefrona
 Es en la nefrona donde se produce realmente la filtración del plasma sanguíneo y la formación de la orina. . La estructura de la nefrona es compleja, se compone de un corpúsculo renal en comunicación con un túbulo renal. El corpúsculo renal es una estructura en forma de esfera, constituida por la cápsula de Bowman y el glomérulo.. En cada una de las nefronas entra un pequeño vaso sanguíneo, la arteriola aferente que aporta sangre a los glomérulos y forma un ovillo capilar. El camino inverso de la sangre transcurre a través de la arteriola eferente.

CATARATAS

CATARATAS

La catarata es una opacidad parcial o total del cristalino. La opacidad provoca que la luz se disperse dentro del ojo y no se pueda enfocar en la retina, dando lugar a imágenes difusas. Son la causa más común de pérdida de visión en personas mayores de 40 años y es la causa principal de ceguera en el mundo.

Tipos de cataratas :

• Catarata subcapsular: se da en la parte trasera del cristalino. Las personas con diabetes o que tomen medicamentos con altas dosis de esteroides son propensos a desarrollar este tipo de catarata.
• Catarata nuclear: se da en el núcleo del cristalino. Este tipo de catarata está asociado  al envejecimiento.
• Catarata cortical: se caracteriza por opacidades blancas en forma de cuña que comienzan en la periferia del cristalino y se extienden hacia el centro. Este tipo de catarata se da en la corteza del cristalino, es decir la parte que rodea al núcleo central

GLAUCOMA

GLAUCOMA

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es un conjunto de enfermedades que tienen en común una neuropatía óptica adquirida, se produce un daño a nivel del nervio óptico (es el encargado de llevar la información visual del ojo hacia la zona del cerebro encargada de la visión).

También es importante evaluar la zona del ojo llamada ángulo camerular, que es aquella por donde se drena el humor acuoso; esta zona nos permite clasificar los glaucomas en los de ángulo abierto y los de ángulo cerrado, en función de la amplitud del ángulo que podamos visualizar, y si no se asocian a ninguna otra patología se denominan glaucomas primarios, que son los más frecuentes.

El glaucoma es una enfermedad que se relaciona con una PIO elevada. Actualmente, es uno de los principales factores de riesgo, para el desarrollo de glaucoma, y el único que se puede modificar con tratamiento, ya sea médico o quirúrgico, pero no todos los glaucomas presentan presiones intraoculares elevadas.También existe el glaucoma de tensión normal (21mmHg o menos).

¿Qué son el glaucoma primario y el secundario?

• Glaucoma primario: aquel que se origina por una patología o lesión intrínseca de las estructuras implicadas en el drenaje del humor acuoso o líquido interno del ojo. 
• El más común es el glaucoma primario de ángulo abierto. Se produce cuando la estructura encargada de eliminar el humor acuoso gradualmente se hace fibrosa y se vuelve menos eficiente en drenar el líquido. A medida que esto sucede, la PIO se va elevando progresivamente por acumulo de dicho líquido en el interior del ojo. El aumento de la PIO produce daños irreversibles al nervio óptico. Por lo general, el glaucoma de ángulo abierto no muestra síntomas en sus primeras etapas y la visión se mantiene normal. A medida que el daño al nervio óptico es mayor, unas manchas negras comienzan a aparecer en el campo visual. 

• El glaucoma de ángulo cerrado ocurre cuando el ángulo de drenaje de los ojos se obstruye. A diferencia del glaucoma de ángulo abierto, la PIO sube muy rápido causando dolor severo asociado a una pérdida de visión aguda. La presión aumenta cuando el iris bloquea el ángulo de drenaje parcial o totalmente al dilatarse la pupila en ojos con un espacio angular comprometido. Las personas de origen asiático y aquellos con hipermetropía (ojos de tamaño más pequeño y, por tanto, con menor espacio por donde circular el humor acuoso) tienden a estar en mayor riesgo de desarrollar este tipo de glaucoma.

• El glaucoma secundario se deriva de otra enfermedad del ojo que tiene como consecuencia un aumento de la PIO. Por ejemplo, un traumatismo ocular que lesiona la red de drenaje del humor acuoso o una hemorragia intraocular, una tumoración o el crecimiento de una catarata ocupantes de espacio y, por tanto, causantes de un aumento de la PIO. También un tratamiento crónico con fármacos corticoides puede causar una aumento de PIO a largo plazo.

ANATOMÍA DEL OJO

ANATOMÍA DEL OJO

El ojo se divide en varias partes

Cámara anterior. La parte anterior del interior del ojo, donde el humor acuoso que es un líquido transparente en la parte frontal del globo ocular fluye dentro y fuera aportando nutrientes al ojo y a los tejidos circundantes.

Coroideo. Es una membrana delgada, rica en sangre que se encuentra entre la retina y la esclerótica y es la que proporciona el riego sanguíneo a la retina.

Cuerpo ciliar. Parte del ojo que produce el humor acuoso.

Córnea.Superficie transparente, de forma convexa, que cubre el frontal del ojo.

Iris. La parte coloreada del ojo ademas es parcialmente responsable de regular la cantidad de luz que se adentra en el ojo.

Lente/cristalino. Estructura transparente dentro del ojo que enfoca los rayos de luz en la retina.

Párpado inferior. Piel que cubre la parte anterior del globo ocular cuando se cierra.

Nervio óptico. Conjunto de fibras nerviosas que conectan la retina con el cerebro. Este lleva las señales de luz, oscuridad y los colores al  cerebro que convierte dichas señales en las imágenes que realmente vemos .

Cámara posterior. La parte posterior del interior del ojo.

Pupila. Abertura en el centro del iris a través de la cual la luz pasa a la parte posterior del ojo.

Retina. La capa nerviosa sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo. La retina capta la luz y crea impulsos que son enviados a través del nervio óptico al cerebro.

Esclerótica. Parte visible blanca del globo ocular, a esta se unen los músculos que mueven el globo ocular.

Ligamento suspensorio de la lente. Fibras que conectan el cuerpo ciliar con la lente, manteniéndolo en su lugar.

Párpado superior. Pliegue de piel movible que cubre la parte frontal del ojo cuando lo cerramos.

Cuerpo vítreo. Sustancia transparente y gelatinosa que llena la parte posterior del ojo.

FEMINISMO INTELIGENTE

FEMINISMO SOBRE RUEDAS

REFLEXIÓN:

En este anuncio podemos observar a una chica que tiene su casa, su trabajo, su coche, que sale con sus amigos y que tiene un pareja con la que parece vivir. 


El fin de todo anuncio publicitario suele ser el hacernos desear ser como aquellos que aparecen en el mismo o bien desear aquello que aparezca en el (en el caso de que no aparezcan actores). Durante este anuncio, que ha sido rodado desde la perspectiva del coche, se nos anima a ser como esa chica, que cómo no, cumple con todos los cánones de una chica perfecta. Esta muy bien por parte de la empresa plasmar la vida de una chica moderna que ha estudiado (parece ser que una carrera o un estudio superior), que se divierte, que tiene un coche propio, que tiene también una casa y que realiza deporte en su tiempo libre. Lo único que no veo necesario en toda la historia es la aparición del novio o pareja. ¿Seguimos sin concebir la idea de una mujer exitosa sin la necesidad de una compañía masculina? ¿Esa mujer no sería tan perfecta y  deseable si no apareciera con una pareja? ¿No podrían otras chicas querer ser como ella en el caso de que esta fuera soltera? Nos sigue pareciendo que el mejor futuro para nosotras es encontrar una vida estabilizada con trabajo, deporte, una casa y UNA PAREJA.

Sería interesante reflexionar sobre si realmente era necesario que apareciera ese chico para que la vida de esa mujer se viese "deseable"

MÚSICA DEL ANUNCIO:

Eunice Kathleen Waymon, más conocida por Nina Simone  nació en Tryon (Estados Unidos) el 21 de febrero de 1933  y falleció en Carry-le-Rouet (Francia) el 21 de abril de 2003. Fue una cantante, compositora y pianista de jazz, blues y soul. Se la conoce con el sobrenombre de Alta Sacerdotisa del soul. Fue una gran luchadora por los derechos civiles de las personas de ascendencia africana, esta lucha queda reflejada en muchas de sus canciones. Nina se ve obligada a dejar Estados Unidos en 1969, tras el asesinato de Martin Luther King, debido a la segregación racial contra los afroamericanos.