LITIASIS RENAL

LITIASIS RENAL

También llamado cálculo renal, nefrolitiasis y piedra en el riñón. Es la formación de un trozo de material sólido compuesto de sales minerales dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina.Estas piedras se pueden quedar en el riñón o trasladarse a través del tracto urinario e incluso quedarse en uno de los uréteres, en la vejiga o en la uretra.

Si se vuelven crónicos favorecen las infecciones urinarias. 

CUADRO CLÍNICO

Si son muy pequeñas o están en formación (diámetro menor de 0,5 cm), suelen ser asintomáticos. 

Los síntomas suelen surgir cuando hay dificultad de paso o esta siendo expulsado :

• Obstrucción al flujo de orina.
• Hematuria (sangre en la orina)
• Dolor (acompañado de nauseas y vomitos)
• Cólico nefrítico: dolor muy intenso, tipo cólico, que comienza en la región lumbar y luego se irradia hacia la región inguinal. Suele acompañarse de náusea y vómito.Esto también ocurre cuando se desplaza un cálculo.

DIAGNÓSTICO

Se tomaran 2 muestras de orina y sangre en 24 horas.  Deben observarse también la dieta, la actividad y el entorno del paciente. Además de determinar la composición del cálculo.

TRATAMIENTO 

Debe indicarse consumir grandes cantidades de agua y evitar la deshidratación.

Eliminación de cálculos:

• Litotricia extracorpórea: fragmentación  del cálculo por ondas de choque.

• Nefrolitotomía percutánea:  técnica en la cual se hace una pequeña incisión  y se utiliza un transductor de ultrasonido o láser de holmio para desintegrar el cálculo (ureteroscopia con desintegración del cálculo por medio de láser holmio).

TIPOS

Cálculos de calcio

Es el más común. El calcio que no se necesita para los huesos y los músculos pasa a los riñones. En la mayoría de las personas, los riñones eliminan ese calcio que sobra junto con el resto de la orina. Las personas que forman piedras de calcio retienen ese calcio en los riñones. El calcio que no se elimina se une a otros desperdicios para formar una piedra.

Representan entre el 75 % y el 85 % de todos los tipos, es más frecuente en varones. La edad de inicio de formación de estos cálculos está generalmente entre los 20 y los 39 años de edad.

Cálculos de ácido úrico

Se puede formar cuando hay demasiado ácido en la orina, debido a un exceso de ácido úrico en la sangre. Representan entre el 5 % y el 10 % de los casos y es más frecuente en varones.

Otros tipos de cálculos: son muy poco frecuentes y están formados por otros minerales o bien son inducidos por fármacos.