GLAUCOMA

GLAUCOMA

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es un conjunto de enfermedades que tienen en común una neuropatía óptica adquirida, se produce un daño a nivel del nervio óptico (es el encargado de llevar la información visual del ojo hacia la zona del cerebro encargada de la visión).

También es importante evaluar la zona del ojo llamada ángulo camerular, que es aquella por donde se drena el humor acuoso; esta zona nos permite clasificar los glaucomas en los de ángulo abierto y los de ángulo cerrado, en función de la amplitud del ángulo que podamos visualizar, y si no se asocian a ninguna otra patología se denominan glaucomas primarios, que son los más frecuentes.

El glaucoma es una enfermedad que se relaciona con una PIO elevada. Actualmente, es uno de los principales factores de riesgo, para el desarrollo de glaucoma, y el único que se puede modificar con tratamiento, ya sea médico o quirúrgico, pero no todos los glaucomas presentan presiones intraoculares elevadas.También existe el glaucoma de tensión normal (21mmHg o menos).

¿Qué son el glaucoma primario y el secundario?

• Glaucoma primario: aquel que se origina por una patología o lesión intrínseca de las estructuras implicadas en el drenaje del humor acuoso o líquido interno del ojo. 
• El más común es el glaucoma primario de ángulo abierto. Se produce cuando la estructura encargada de eliminar el humor acuoso gradualmente se hace fibrosa y se vuelve menos eficiente en drenar el líquido. A medida que esto sucede, la PIO se va elevando progresivamente por acumulo de dicho líquido en el interior del ojo. El aumento de la PIO produce daños irreversibles al nervio óptico. Por lo general, el glaucoma de ángulo abierto no muestra síntomas en sus primeras etapas y la visión se mantiene normal. A medida que el daño al nervio óptico es mayor, unas manchas negras comienzan a aparecer en el campo visual. 

• El glaucoma de ángulo cerrado ocurre cuando el ángulo de drenaje de los ojos se obstruye. A diferencia del glaucoma de ángulo abierto, la PIO sube muy rápido causando dolor severo asociado a una pérdida de visión aguda. La presión aumenta cuando el iris bloquea el ángulo de drenaje parcial o totalmente al dilatarse la pupila en ojos con un espacio angular comprometido. Las personas de origen asiático y aquellos con hipermetropía (ojos de tamaño más pequeño y, por tanto, con menor espacio por donde circular el humor acuoso) tienden a estar en mayor riesgo de desarrollar este tipo de glaucoma.

• El glaucoma secundario se deriva de otra enfermedad del ojo que tiene como consecuencia un aumento de la PIO. Por ejemplo, un traumatismo ocular que lesiona la red de drenaje del humor acuoso o una hemorragia intraocular, una tumoración o el crecimiento de una catarata ocupantes de espacio y, por tanto, causantes de un aumento de la PIO. También un tratamiento crónico con fármacos corticoides puede causar una aumento de PIO a largo plazo.